Na medicina dentária restauradora, um dos principais desafios enfrentados pelos profissionais é escolher o cimento adequado para restaurações posteriores indiretas. Uma decisão que muitas vezes é condicionada pelo tipo de material restaurador, a localização da restauração, a linha de acabamento e as expectativas funcionais e estéticas do paciente. No entanto, os recentes avanços no campo dos cimentos aproximam-nos de uma solução que simplifica este panorama: um cimento para restaurações posteriores capaz de se adaptar a diversas situações clínicas sem comprometer a eficácia.
Neste artigo da Dentaleader, propomos analisar o caso do Dr. Carlo Arcara, que demonstra como o uso combinado do cimento de resina 3M™ RelyX™ Universal e do adesivo 3M™ Scotchbond™ Universal Plus é perfeito para resolver restaurações posteriores múltiplas. Um caso que não só põe à prova a versatilidade do sistema de cimentação, mas também marca um ponto de viragem na prática restauradora atual.
O caso clínico: restaurações complexas num paciente jovem
O paciente foi à consulta com uma coroa descolada no segundo pré-molar superior e duas restaurações falhadas no primeiro molar superior e no primeiro pré-molar superior. Nestes casos, uma abordagem indireta é fundamental para garantir a longevidade do tratamento. O Dr. Arcara optou por restaurações parciais adesivas de dissilicato de lítio para o molar e o pré-molar superiores, e uma coroa monolítica de zircónia para o segundo pré-molar. Três peças, dois materiais restauradores e diferentes linhas de acabamento. Um cenário ideal para avaliar a eficácia de um sistema de cimentação para restaurações posteriores universais.
O sistema utilizado: RelyX™ Universal + Scotchbond™ Universal Plus
Uma das chaves para o sucesso, neste caso, foi escolher um sistema de cimentação que combinasse fiabilidade, versatilidade e facilidade de uso. O protocolo clínico baseou-se no uso conjunto do adesivo 3M™ Scotchbond™ Universal Plus e do cimento de resina 3M™ RelyX™ Universal, dois produtos concebidos para obter resultados consistentes mesmo em cenários clínicos muito complexos.
O Scotchbond™ Universal Plus permite uma adesão avançada tanto em tecidos dentários como numa ampla gama de materiais restauradores, incluindo cerâmicas vítreas e óxidos de zircónio. Além disso, a sua radiopacidade adicional melhora o controlo pós-operatório, e a sua compatibilidade com a polimerização dupla elimina a necessidade de ativadores adicionais. Por seu lado, o RelyX™ Universal é um cimento de resina de polimerização dupla que pode ser utilizado tanto na modalidade adesiva como autoadesiva, oferecendo uma solução simplificada sem sacrificar a eficiência clínica ou a integridade marginal.
O procedimento clínico foi realizado em várias etapas: primeiro, o campo foi isolado com um dique de borracha para garantir um ambiente seco e controlado. Em seguida, as restaurações defeituosas foram removidas — amálgama no molar e compósito no pré-molar — e toda a cárie presente foi limpa. Posteriormente, restaurações parciais de dissilicato de lítio foram desenhadas e fabricadas usando tecnologia CAD/CAM, ajustadas sobre um modelo impresso em 3D.
As restaurações foram previamente tratadas com ácido fluorídrico, enxaguadas e secas cuidadosamente antes de aplicar o adesivo Scotchbond™ Universal Plus na superfície interna. A cimentação foi então realizada com RelyX™ Universal. No caso da coroa de zircónia, o procedimento foi semelhante, com a diferença de que previamente foram realizados um jateamento com óxido de alumínio de 30 µm e uma limpeza com etanol para garantir uma superfície reativa adequada. Por fim, efetuou-se a fotopolimerização e foi retirado o excesso de cimento, operação que se revelou muito simples graças à fluidez controlada do produto e ao seu formato em seringa autovedante, que melhora a higiene e minimiza o desperdício de material.
Este protocolo unificado e eficiente tornou possível satisfazer as exigências das restaurações sem multiplicar produtos ou procedimentos. Um exemplo claro de como a tecnologia aplicada aos cimentos dentários está a redefinir os padrões clínicos.
Os produtos graças aos quais o caso foi um sucesso
- 3M™ RelyX™ Universal: cimento de resina de polimerização dupla, adesivo ou autoadesivo.
- 3M™ Scotchbond™ Universal Plus: adesivo universal com radiopacidade e isento de BPA.
Simplificar sem comprometer a excelência
A versatilidade clínica e a fiabilidade dos materiais dentários de última geração ficam patentes neste caso envolvendo cimento para restaurações posteriores, um exemplo de como os instrumentos adequados podem transformar por completo os fluxos de trabalho e levar a experiência do paciente para outro nível.
Na Dentaleader, disponibilizamos os melhores produtos do mercado para potenciar o seu conhecimento clínico e, juntos, continuar a transformar a medicina dentária restauradora.
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